胎膜早破怎么办?

发布时间:2021-02-24 16:36:48
我们依据发生的孕周,胎膜早破分为足月和未足月。足月的胎膜早破,发生在妊娠满37周以后。足月孕妇在破膜后,6小时没有出现宫缩进入临产状态,要积极进行抗感染治疗。另外,为了减少感染风险,需要尽早分娩。在综合评估后,对于不同的宫颈条件进行引产。
 


①宫颈条件成熟的,可以用催产素引产;
②宫颈条件欠佳的,可以用前列腺素制剂促进宫颈成熟。
 
胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破为未足月胎膜早破。未足月的胎膜早破,风险会更大些,处理也会与足月的有所不同:
 
  1. 立即终止妊娠,放弃胎儿
①孕周<24周:为无生机儿阶段,多不主张继续妊娠,以引产为宜。
②孕24-27周+6者要求引产放弃胎儿者。
 
  1. 期待保胎
①孕24-27周+6符合保胎条件同时孕妇及家人要求保胎者。如果已经羊水过少,羊水最大深度<20 mm 宜考虑终止妊娠。
②孕28-33周+6无继续妊娠禁忌,应保胎、延长孕周至34周。
 
  1. 不宜继续保胎,采用引产或剖宫产终止妊娠
孕34-36周+6,已接近足月者。

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